Lumbálna osteochondróza je neurologické ochorenie chrbtice postihujúce ľudí všetkých vekových kategórií, pri ktorom dochádza k degeneratívno-dystrofickým zmenám v driekovej chrbtici. Ovplyvňujú medzistavcové platničky, kĺbovú chrupavku, kostné tkanivo.
Príčinou ochorenia je vážny stres, ktorý denne zažíva dolná časť chrbta - pri chôdzi, sedení, zdvíhaní závažia. Je veľmi dôležité začať liečbu osteochondrózy čo najskôr, aby sa predišlo možným komplikáciám. Lumbálna osteochondróza je pomerne zložité ochorenie, ktoré si vyžaduje komplexnú terapiu pod dohľadom skúseného odborníka.
Kľúčové vlastnosti
Lumbosakrálna osteochondróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie kĺbových chrupaviek chrbtice, ktoré sa nachádzajú v driekovej chrbtici. Inými slovami, toto ochorenie znamená zničenie chrupavkových diskov, ktoré sa nachádzajú medzi telami stavcov. Pohyblivosť stavcov sa znižuje, vzdialenosť medzi nimi sa znižuje, dochádza k stlačeniu (stlačeniu) nervových zakončení.
Lumbosakrálna chrbtica trpí častejšie ako ostatné kvôli tomu, že na ňu padá maximálne zaťaženie. U 80% pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť chrbta, lekári presne diagnostikujú osteochondrózu. Choroba začína rozpadom glykoproteínov v spojivovom tkanive, práve tieto zlúčeniny mu dodávajú elasticitu. Medzistavcové platničky ako prvé trpia týmto procesom.
Každý disk pozostáva z jadra a vonkajšieho prstenca fibrosus. Po vyschnutí jadra stráca kotúč svoje elastické vlastnosti a vláknitý prstenec praská a delaminuje sa. Cez medzery v prstenci môže jadro vypadnúť (vytvorí sa kýla).
V dôsledku týchto procesov sa výrazne zvyšuje zaťaženie stavcov, telo na to reaguje prudkým zvýšením tvorby kostného tkaniva v miestach zvýšeného zaťaženia.
Ktoré stavce sú ovplyvnené
Bedrová oblasť pozostáva z piatich stavcov: L1-L5, piaty stavec je pripevnený ku krížovej kosti. Disky medzi nimi sú najčastejšie postihnuté pri osteochondróze.
Existuje niekoľko typov lumbosakrálnej osteochondrózy, líšia sa umiestnením stavcov.
- Ochorenie hornej bedrovej úrovne (1, 2 a 3 stavce).
- Ochorenie dolnej bedrovej úrovne (3, 4 a 5 stavcov).
- Osteochondróza krížovej kosti (lokalizovaná v sakrálnych kostiach). Tento typ ochorenia je veľmi zriedkavý.
- Fúzia kostí krížovej kosti a stavcov.
Etapy vývoja lumbosakrálnej osteochondrózy
Existujú štyri štádiá (niekedy sa rozlišujú tri) osteochondrózy lumbosakrálnej oblasti. Tu sú:
- Dochádza k zmenám v jadre a jeho polohe.
- Začína sa zničenie vonkajšieho vláknitého prstenca.
- Po prasknutí prstenca jadro vypadne.
- Deštruktívne procesy ovplyvňujú stavce, kĺby, väzy.
V prvej fáze lumbosakrálnej osteochondrózy človek cíti určité nepohodlie a bolesť v dolnej časti chrbta. Môže mať akútny alebo bolestivý charakter. Existuje kŕč svalov a krvných ciev, problémy vo fungovaní orgánov.
Kŕče ciev dolných končatín môžu viesť k ateroskleróze, dysfunkcii močového mechúra.
V druhom štádiu sú chrbtové svaly kvôli nestabilite stavcov neustále napäté. Pacienti sa sťažujú na únavu dolnej časti chrbta, nepohodlie a neistotu.
V treťom štádiu vypadne jadro disku z vláknitého prstenca a vytvorí sa intervertebrálna hernia. Fragmenty vypadnutej platničky zvierajú nervové korene, ktoré inervujú vnútorné orgány, svaly a oblasti kože. V dôsledku toho sa vyvíja zmena citlivosti určitej oblasti, môže sa vyvinúť pocit pálenia, necitlivosť a strata citlivosti. Nervová kompresia môže viesť k strate motorickej funkcie alebo svalovej atrofii.
Podľa oblasti, v ktorej dochádza k porušeniu inervácie, môžu lekári presne povedať, kde je chrbtica poškodená. Ak fragmenty disku spadnú do miechového kanála, miecha je zovretá. To často narúša fungovanie panvových orgánov a motorickú funkciu dolných končatín.
Vo štvrtej fáze dochádza k úplnej náhrade tkanív disku hustým spojivovým tkanivom. Dochádza k určitej obnove nosnej funkcie chrbtice, bolesť trochu ustupuje, ale stráca sa jej pohyblivosť a elasticita.
Vyššie uvedené štádiá sú podmienené, pretože vývoj ochorenia je veľmi individuálny.
Symptómy: telo povie
Príznaky možno rozdeliť na hlavné, spojené so zmenami chrbtice, a doplnkové, ktoré sú spojené s poruchou inervácie v dôsledku zovretia nervov.
Hlavné:
- bolesť a necitlivosť v dolnej časti chrbta. Spočiatku môže byť prechodný a prejaviť sa pri fyzickej námahe a pohybe. Ako sa vyvíjajú, stávajú sa trvalými, môžu byť ostré alebo bolestivé, objavujú sa dokonca aj pri kašli alebo kýchaní;
- únava a depresia;
- zníženie citlivosti dolných končatín;
- zhoršená pohyblivosť dolnej časti chrbta;
- zakrivenie chrbtice, lordóza.
ďalšie:
- ostrá bolesť chrbta;
- zhoršenie reflexov;
- streľba do dolných končatín, krívanie;
- svalová slabosť;
- zníženie potenia;
- pocit chladu v nohách.
V závislosti od lokalizácie osteochondrózy sa bolesti pozorujú v rôznych častiach tela:
- s poškodením 1-2 stavcov - v inguinálnej oblasti;
- s poškodením 3-4 stavcov - v dolnej časti nohy a v oblasti stehna;
- s porážkou 5. stavca - v krížovej kosti, dolnej časti chrbta.
Ako sa diagnostikuje lumbosakrálna osteochondróza?
Diagnóza začína podrobným prieskumom pacienta. Lekár by mal starostlivo počúvať sťažnosti pacienta, zistiť lokalizáciu a intenzitu bolesti, venovať osobitnú pozornosť vedľajším príznakom (strata citlivosti kože, zhoršená funkcia motora).
Lekár musí sledovať vývoj symptómov v priebehu času, analyzovať povahu a účinnosť predchádzajúcej liečby (alebo samoliečby). Tiež by mal lekár venovať pozornosť anamnéze, opýtať sa pacienta na jeho životný štýl, pracovné podmienky a predchádzajúce choroby.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať držaniu tela, možnému zakriveniu chrbtice. Pozoruhodné je, ako sa pacient pohybuje, stupeň rozvoja svalov.
Hlavným diagnostickým nástrojom lumbosakrálnej osteochondrózy je rádiografia. MRI a počítačová tomografia sa úspešne používajú.
Príčiny
Lumbosakrálna oblasť má množstvo jedinečných vlastností. Miecha končí na úrovni 12. hrudného-1 bedrového stavca. V lumbosakrálnej oblasti sú vlákna miechových nervov, ktoré sa zhromažďujú vo zväzku. Lumbálne a sakrálne korene tvoria ischiatický nerv.
Hlavným znakom tohto úseku chrbtice je veľké zaťaženie (dynamické a statické), ktoré neustále zažíva. To je dôvod, prečo sa bedrové platničky opotrebúvajú skôr.
Možné následky
Toto ochorenie je nebezpečné pre svoje následky:
- poškodenie kolenných a panvových kĺbov;
- dysfunkcia vnútorných orgánov (problémy s potenciou u mužov a reprodukčných orgánov u žien);
- lumbago, ischias a lumboischialgia;
- kompresia miechy, čo vedie k narušeniu reflexov;
- zápal sedacieho nervu.
Vedci stále nevedia odpovedať, čo presne spôsobuje túto chorobu. Alebo skôr, ktorý z faktorov má najväčší vplyv na jeho vývoj. Niektorí vedci sa domnievajú, že lumbosakrálna osteochondróza je cena, ktorú človek platí za chôdzu vzpriamene. V skutočnosti sa táto choroba u zvierat nepozoruje.
Faktory, ktoré spôsobujú toto ochorenie, možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné. Tu sú hlavné dôvody, ktoré to spôsobujú:
- vážne poranenie chrbtice;
- dedičnosť;
- ploché nohy;
- dlhodobé státie;
- poruchy držania tela;
- sedavý spôsob života;
- nadmerná telesná hmotnosť;
- nevyvážená strava.
Kto je ohrozený
Nikto nie je imúnny voči tejto chorobe. O väčšej či menšej predispozícii k nej rozhodujú dedičné faktory. Veľký vplyv na pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia však majú vonkajšie faktory a životný štýl človeka.
Ďalšou príčinou ochorenia je nadmerné cvičenie a zranenia.
Pre prevenciu osteochondrózy je dôležitá správna výživa: potraviny by mali obsahovať všetky potrebné zložky, byť bohaté na vitamíny a mikroelementy.
Liečba
Liečba môže byť chirurgická alebo konzervatívna. Ak je ochorenie v štádiu objavenia sa medzistavcových hernií, potom je nevyhnutný chirurgický zákrok. Konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce metódy:
- lieková terapia;
- fyzioterapia a trakcia chrbtice;
- masáž a manuálna terapia;
- fyzioterapeutické cvičenia.
Medikamentózna terapia zahŕňa protizápalové lieky, lieky proti bolesti, svalové kŕče a injekčné blokády. Používajú sa aj chondroprotektory, znižujú bolesť, podporujú regeneráciu poškodených útvarov chrupavky. V niektorých prípadoch sa používajú hormonálne lieky.
Prevencia
Základné princípy prevencie lumbosakrálnej osteochondrózy:
- prevencia nadmerného zaťaženia dolnej časti chrbta;
- posilnenie chrbtových svalov;
- udržiavanie správneho držania tela;
- fyzická aktivita;
- správna výživa;
- regulácia režimu odpočinku;
- včasná liečba iných ochorení chrbta.
Domáce ošetrenie
Cvičenia
Existujú celkom jednoduché cvičenia, ktoré môže človek vykonávať samostatne doma. Používajú sa na terapeutické aj profylaktické účely. Ich hlavnou úlohou je posilniť chrbtové svalstvo, aby čiastočne odľahčili chrbticu.
cvičebná terapia
Terapeutické cvičenie je jedným z hlavných spôsobov liečby osteochondrózy. Cvičenie pomáha spevniť svaly, čo odbúrava určitú záťaž z chrbtice. Zlepšuje krvný obeh v tkanivách vrátane medzistavcových platničiek. Terapeutické cvičenie pomáha odstraňovať svalové napätie, znižovať bolesť.
Masáž
Masáž je vynikajúcou liečbou bedrovej osteochondrózy. Zlepšuje prekrvenie tkanív, znižuje bolesť, uvoľňuje svorky, spevňuje svalový korzet.
Namiesto epilógu
Ak zhrnieme vyššie uvedené, možno poznamenať, že táto choroba je skutočnou "chorobou storočia", ktorá ohrozuje každého moderného človeka.
Lumbosakrálna osteochondróza dáva človeku neznesiteľnú bolesť, môže sa zmeniť na zdravotne postihnutú osobu. Je veľmi ťažké liečiť túto chorobu, najmä v pokročilej forme.
Pozitívom je, že je v silách každého z nás vyhnúť sa rozvoju osteochondrózy. Stačí sa o svoju chrbticu starať: príliš ju nezaťažovať, strážiť si vlastnú hmotnosť, viesť zdravý životný štýl, normálne sa stravovať, vyhýbať sa zraneniam.
Ak ste si všimli prvé príznaky osteochondrózy, poraďte sa s lekárom. V počiatočných štádiách je táto choroba celkom ľahko liečiteľná. Starajte sa o svoju chrbticu, aby vám aj vo vyššom veku pohyby prinášali radosť, nie nepohodlie.